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婦左臀疼痛 竟是骨盆腔長腫瘤

記者陳金龍/台中報導
南投縣 1名 40歲謝姓女子左邊臀部持續疼痛, 1年來左側下肢出現痠麻症狀,治療卻無效,轉診至中山醫學大學附設醫院檢查,才發現是長了骨盆腔脊椎神經髓鞘腫瘤,經治療後已康復。醫師表示,骨盆腔腫瘤沒有典型的疼痛症狀,易被誤診,患者若症狀治療超過 2個月無效,就應進一步做影像檢查。
中山醫學大學附設醫院神經外科醫師曾福豪表示,謝女於年初轉介來求診,原以為是工作勞累造成左邊臀部長年疼痛,後因高齡求子前往婦產科追蹤檢查,透過腹部超音波發現左側骨盆腔有一個直徑 9公分大的腫瘤,已幾乎將左側骨盆腔侵蝕出一個大洞。
曾福豪指出,進一步為患者安排骨盆腔核磁共振及病理切片檢查,確定為少見的骨盆腔脊椎神經髓鞘腫瘤(許旺氏細胞神經瘤),腫瘤約 9公分大小,侵犯到尾骨及薦骨第 3、 4、 5節,將薦骨左側侵蝕出一個大洞,腫瘤延著薦椎神經往骨盆腔生長,壓迫直腸,子宮等器官,且因薦椎神經壓迫引起下肢無力、活動不良、步態不穩、易跌倒等情況。
在獲得患者與家屬同意後,曾福豪表示,為患者施行骨盆腔脊椎神經腫瘤移除手術,患者在醫護人員醫療照顧下, 7天後情況漸改善,且在 2週後康復出院。 2個月經復健後回診,患者已無左下肢痠麻感,也沒有下肢無力、大小便失禁等併發症發生,術後骨盆腔核磁共振檢查未發現腫瘤殘留或復發現象。
曾福豪說,骨盆腔脊椎神經髓鞘腫瘤症狀與表徵,初期沒有特徵性的表現,初始常常為局部不適、感覺異常、間歇性隱痛,休息或一般止痛藥治療可緩解,但當脊椎腫瘤逐漸惡化,轉變為持續性劇痛,用藥難以緩解,也會逐漸出現脊髓或神經受壓症狀,最後有可能出現行動不便、大小便失禁、下肢癱瘓等情況。

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